Google Analytics y e-Salud una relación muy prometedora

Con la entrada de hoy voy a abrir una nueva temática sobre la que intentaré escribir en adelante, y sobre la que, hasta el momento, pocos se han atrevido a hacerlo.

Después de conocer todo el potencial que Google Analytics (G.A) nos ofrece, y sobre todo en cuanto a e-commerce / tiendas on line se refiere, se me ocurren otras dimensiones en las que esta capacidad analítica que nos proporciona esta herramienta, puede aportar y mucho a nuestro sector.

2 ideas:

  1. Orientar la analítica web hacia determinadas patologías muy prevalentes y crónicas para buscar el camino de relacionar el consumo de información sobre sus enfermedades con sus visitas a los servicios asistenciales existentes de primer nivel (Dispositivos de Urgencias y Centros de Atención Primaria).
  2. Orientar la herramienta a analizar si la información que proporciona el hospital a través de su Portal de Salud impactan sobre la población de referencia del territorio y su acceso al sistema.

En relación a estas dos ideas, quiero hacer referencia a lo que actualmente sucede en el sector del e-commerce, y como las tiendas on line monitorizan su tráfico, rastrean URLs (URL’s tracking) e identifican perfiles de usuarios y hábitos de compra para afinar al máximo sus campañas de marketing, ya sea a través del SEO o del SEM.

 

Y digo yo…¿Por qué no utilizamos estas mismas herramientas para trabajar en mejorar la salud en nuestro territorio?

Es decir, por un lado, y relacionado con la primera idea, analizar el tráfico que recibe la web del hospital para identificar que temas de salud preocupan a las personas que nos visitan. Si conocéis Med Line Plus, es un buen ejemplo de  lo que os quiero explicar. Cuando visitas su página, una de las cosas que se ven es un Cloud Tag de los temas más consultados. Este te da una idea de donde está el “trending tópic” en salud en ese tiempo. Por ejemplo, en septiembre con el tema del ébola, la etiqueta con este nombre era con diferencia la más grande.

MedLinePlus Cloud Tag

Siguiendo esta lógica, cuando lancemos nuestra Web Portal de Salud, nos proponemos trabajar con  la analítica web para identificar focos de enfermedades en función de las visitas a nuestro site, y su procedencia. El paso siguiente será enlazar esos resultados obtenidos con acciones concretas sobre el territorio, de forma coordinada con la Atención Primaria.

Por otro lado, desde hace un tiempo llevo dándole vueltas a cómo aplicar el SEM para mejorar la salud en nuestro entorno. Inicialmente, cuando me comentaron de hacer SEM desde el hospital pensé que no tenía sentido, sin embargo, después de reflexionarlo con calma, veo que es otro modo de invertir en salud, en prevención, en anticiparnos a las consecuencias de una enfermedad no detectada a tiempo.

Invertir para que anuncios sobre cómo prevenir una enfermedad, o como detectarla de forma prematura, o como identificar síntomas, impactará seguro en una mejora de la salud de la población y indirectamente en una reducción del coste asistencial de su tratamiento en fases más agudas.

En definitiva, todo lo comentado en este post, lo podemos explicar un poco en términos financieros, que en definitiva son, en gran medida, los que regulan el mundo.

Planteamos que al invertir en una Web Portal de Salud, tanto en SEO y sobre todo en SEM, se debe medir su retorno en el impacto sobre la salud, es decir, lo que en economía vendría a ser el Return On Investment (ROI), nosotros lo podemos bautizar como el Return On Health o ROTH. Para ello es fundamental trabajar y explotar al máximo el potencial que nos brinda Google Analytics, y orientarlo a medir este ROTH y demostrar hasta qué punto es rentable invertir en prevención a partir de información de calidad orientada a los pacientes y usuarios de nuestro hospital o de cualquier hospital allá donde se encuentre.

 

El proceso asistencial del VIH de la Telemedicina a la #SaludMóvil

En la entrada de este mes quiero compartir con vosotros un ejemplo de una realidad asistencial que lleva tiempo aprovechando todo ese potencial de las nuevas tecnologías móviles sobre el que vengo hablando desde que inicié este blog.

Recientemente he tenido la oportunidad de conocer con detalle cómo está organizada la atención a los pacientes infectado por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el Hospital en que trabajo, el Hospital Clínic de Barcelona.

“El Clínic es el hospital de referencia para una gran parte de la ciudad de Barcelona, concretamente para el Área Integral de Salud de Barcelona Esquerra (AISBE), que comprende un total de 4 distritos municipales con una población entorno a las 500.000 habitantes”

Puedo decir que este proceso asistencial es seguramente uno de los pioneros en la aplicación de las TIC sobre el cuidado de los pacientes, y por lo tanto me permite ilustrar y argumentar, en este POST, algo que llevo tiempo pensando y que hoy quiero compartir con vosotros sobre la Salud Móvil (#mSalud o #mHealth).

“Creo que ya es evidente que la #mSalud es la evolución natural de la Telemedicina, de ahí que seguramente muchos procesos asistenciales que se hayan apoyado en esta última, evolucionarán de forma natural hacia una dimensión virtual apoyándose en Apps, Mobile Webs o Webs Responsive, y mejorarán substancialmente el acceso de los usuarios finales, permitiéndoles el don de la ubicuidad y una conectividad prácticamente total.”

El proceso asistencial del VIH

En la actualidad, la infección por VIH, que es la causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida en los humanos, se considera una enfermedad crónica, por lo que requiere un seguimiento prolongado en el tiempo de aquellos que lo padecen.

Esta enfermedad se puede diagnosticar desde los distintos niveles asistenciales, Atención Primaria, Especializada u Hospitalaria o bien desde las Organizaciones No Gubernamentales relacionadas con la misma.

Cuando se diagnostica a un paciente con el VIH en nuestra área asistencial, éste es derivado al Hospital Clínic dónde realiza una primera visita con una enfermera especializada y responsable de realizar la acogida. Se trata de una visita muy orientada a la educación del paciente en el manejo de su enfermedad, en la que se le abre la Historia Clínica, y donde están muy protocolizados los pasos a seguir a lo largo de la misma y que finaliza con la solicitud, según el protocolo establecido, de los análisis clínicos necesarios de cara a la visita con el médico 15 días más tarde.

Con los resultados delante, el médico visita al paciente de forma previa a iniciar su tratamiento y seguimiento en el Hospital de Día. Una vez se considera que el paciente ya es autónomo en el manejo de su enfermedad (tras 2 o 3 visitas  con su médico), se valora la posibilidad de incluir al paciente en el proceso de seguimiento virtual a través de la plataforma del Hospital Virtual.

Esquemáticamente el proceso vendría a ser algo así:

Proceso Asistencial VIH

Es realmente aquí dónde empieza el cambio, donde el paciente entra en otra dimensión, asistencialmente hablando, que le permitirá contar con el apoyo de un  equipo de profesionales multidisciplinar, así como poder acceder a información sobre su patologia, o incluso si lo necesita, poder contactar con otros pacientes para compartir sus inquietudes, dudas, etc…

La comunicación entre atención hospitalaria y primaria es básica en el manejo de los pacientes crónicos. Hasta ahora en nuestro país, la atención de los pacientes infectados por VIH ha sido realizada únicamente en el ámbito hospitalario.

Sin embargo, los pacientes tienen nuevas necesidades (simplificación e integración de su atención) y los sistemas sanitarios también, al tener que hacer frente a un incremento anual de un 10% en sus nuevos pacientes.

De acuerdo con estas premisas, con el beneplácito político y mimetizando lo realizado en otras enfermedades crónicas, se creó la Unidad de Cuidado Compartido (UCC) de pacientes infectados por VIH en estadio crónico de su enfermedad (la mayor parte de ellos) entre el servicio de infecciones del Hospital Clínic y tres centros de atención primaria del territorio del AISBE (CAPSE Les Corts, Casanova y Borrell).

La UCC y los facultativos que la integran (tanto de atención primaria  como de atención especializada), se apoyan en el Hospital Virtual, un sistema informático a través del cual todos comparten la misma historia clínica e información relevante entorno a los pacientes. Entre los años 2005 y 2007, se realizó un estudio prospectivo caso control de 1,5 años de duración con 30 pacientes, con resultados en cuanto a parámetros clínicos similares al control estándar hospitalario. Esta unidad se ha expandido a  otros Equipos de Atención Primaria en Barcelona como son el del Raval Sur, y está en proyecto hacer lo propio en los 4 Centros también dentro del AISBE.

Web Pacienten Hospital Virtual VIH

De la Telemedicina a la #mHealth

El Hospital Virtual, adicionalmente a la actividad asistencial que se puede realizar, también permite desarrollar actividades de carácter Docente e Investigación.

A nivel Docente se aprovecha la plataforma para hacer sesiones on line con distintos centros de salud del territorio, siempre que es posible. En caso de no serlo, el equipo médico se desplaza hasta el centro para realizar la sesión clínica de forma presencial.

A nivel de Investigación, la base de datos sobre la que se desarrolla la actividad del programa, permite el planteamiento de estudios de investigación al aportar una cantidad de información significativa.

A nivel de usabilidad, el Hospital Virtual aporta al profesional el 96% de la información que necesita sobre el paciente en una misma pantalla, siendo posible acceder al 100% de la información abriendo pestañas adicionales.

En definitiva, se trata de una Unidad de Cuidado Compartido al paciente con VIH, donde se coordinan los distintos niveles asistenciales a través del sistema del Hospital Virtual. Esto a su vez se ve complementado por la posibilidad de realizar visitas presenciales en caso de estimarse necesarias.

Por lo general, los pacientes incluidos en este proceso se visitan 2 veces con su médico de referencia de Atención Primaria y 1 visita con su médico especialista en el nivel hospitalario al año. El hecho de poder visitar a los pacientes de forma virtual por parte del especialista hospitalario, tiene un impacto muy positivo en la productividad de los mismos, pudiendo atender un volumen de pacientes cercano a los 20 pacientes en 2 horas de consulta.

El objetivo final de ésta nueva dinámica asistencial tan innovadora, está orientado a ayudar a este tipo de pacientes a llevar un buen control de su enfermedad, algo que de lo contrario impactaría muy negativamente es su salud y el de su entorno.

Lo explicado hasta aquí es una realidad que lleva funcionando en el Área Integral de Salud de Barcelona Esquerra desde 2010, algo que podemos definir como Telemedicina en estado puro. Sin embargo, como no podía ser de otro modo, este equipo asistencial sigue trabajando para mejorar día a día su proceso asistencial, y ya se encuentran trabajando en el salto a la #mHealth o #mSalud, que evidentemente pasa por el desarrollo de una APP orientada a los pacientes seguidos desde el Hospital Virtual, aportandoles la virtud de la ubicuidad yla accesibilidad 24/7/365, así como poniendo a su alcance, en un futuro no muy lejano, llevar consigo allá donde vayan, a su equipo de médicos del Hosptial Vitual ;-D.

4 claves de la evolución de la Salud Móvil (#mSalud) en 2015

A llegado el momento de escribir el post de cierre del año 2014 y apertura del año 2015, el tradicional post de tendencias o claves de futuro que a un modesto bloggero le gusta escribir y compartir con todo aquel que me lea.

Desde mi punto de vista, a lo largo de 2015 la Salud Móvil (#mSalud) experimentará cambios significativos en 4 aspectos estrechamente relacionados, dentro del contexto de la sanidad pública en la que nos encontramos en España:

Uno de los aspectos que van a marcar esta evolución es el proceso de integración de la información que generaran los pacientes desde sus dispositivos móviles (Smartphones, Wearables, Portátiles…) relativa a sus enfermedades. La definición de los indicadores clave por parte de los equipos asistenciales será un aspecto muy importante en este proceso, que abrirá nuevas dimensiones de mejora tanto de la calidad como la capacidad productiva de los centros públicos con los mismos recursos disponibles.

Integracion mSalud en PA

  • Rompiendo la dimensión física: 

Esta integración precipitará un fenómeno que hasta hace relativamente poco nos podía parecer complejo de conseguir. Éste es el de llevar la atención asistencial y el conocimiento de los médicos que trabajan en los centros asistenciales más allá de las estructuras físicas de los mismos. La integración de la mSalud en los Sistemas de Información de  los hospitales va a suponer que la vigilancia a la que se ve sometido un paciente en un hospital, se pueda realizar, en cierto modo, de forma remota y ubicua a determinados perfiles de pacientes.

  • Mejora de la productividad y calidad asistencial:

Esta integración de la información va a posibilitar que sin un incremento de los recursos de que disponen los hospitales, y sin un aumento de la carga de trabajo de los profesionales, con el mismo número de horas asistenciales, se abarque un mayor numero de personas que de forma indirecta y sin necesidad de que éstas acudan a los centros, estarán siendo monitorizadas por sus profesionales de referencia a cambio de una solo cosa… su compromiso e implicación.

  • La Analítica Web se postulará al servicio de la salud:

La Analítica Web es un campo relativamente nuevo, cuya primera aplicación se lleva realizando en el sector del e-commerce…Sin embargo, el gran potencial que esta atesora, abre un sin fin de posibilidades si la aplicamos a nuestro sector, con objetivos orientados a mejorar la relación con nuestra población de referencia y las campañas de salud que hacia ella se dirigen, por no apuntar hacia objetivos más ambiciosos sobre los que espero poder escribir en algún momento en el 2015…

Por ultimo y para cerrar el post creo que es importante matizar que estas tendencias que he compartido con vosotros vienen claramente enmarcadas en un contexto de sanidad pública, que considero que es el más beneficiado de la llegada de la #mSalud a nuestro sector. Creo que el sector privado en este sentido aún deberá esperar a ver como esta nueva dimensión de ofrecer la asistencia sanitaria encajará con su modelo de negocio. Sin embargo, creo que ya existen muchas oportunidades de aplicar la #mSalud en ambos sectores, con la única diferencia de los resultados que de ella se puedan esperar en cada caso.

Feliz entrada de año y que el 2015 nos sorprenda a todos en cuanto a #mSalud se refiere :-P.