“Patient Experience” y el valor de las palabras

Tras casi un año y medio sin publicar un post, por fin he encontrado el tiempo necesario para poder hacerlo. Os pido disculpas por esta larga pausa sin publicar nada, pero lo cierto es que ha sido un período de mucho trabajo en todos los frentes, el profesional y el personal.

Uno de los motivos por los cuales no he podido dedicarme a escribir, es el proyecto que el pasado 21 de febrero vió la luz, y a lo largo del cual he sufrido, aprendido, disfrutado, emocionado, llorado y reído en distintos momentos del mismo.

El proyecto al que me refiero es PortalCLÍNIC, el Portal de Salud que hemos creado desde el Hospital Clínic gracias al apoyo de la Fundación BBVA.

clinic-logo fundacionbbva

El principal objetivo de este Portal es el de poner al alcance de TODO el mundo, información sobre distintos temas de salud. Enfermedades, pruebas, procedimientos y consejos para una vida saludable. Escrito en un tono cercano y coloquial, que por norma general, puedan entender la mayoría de las personas.

Logo-PortalCLINIC-ESP

Dicho de otro modo, la idea es que la información que encontrarás en el Portal la deberían entender fácilmente, personas con un perfil educativo equivalente al de un adolescente de 16 años. Además, con el objetivo de alcanzar el máximo número de usuarios en todo el planeta, todos los contenidos los hemos trabajado en 3 idiomas, Español, Catalán e Inglés.

¿Verdad que suena bien?

Cuando explicamos que éste es uno de los principales objetivos del Portal, todo el mundo lo entiende y lo considera fundamental, y con este post quiero explicaros todo el trabajo que no se ve y que hemos llevado a cabo para conseguirlo.

A lo largo de los últimos meses, hemos trabajado sobre 63 temas de salud, con más de un centenar de profesionales (médicos, enfermeras, fisioterapeutas, dietistas…) elaborando dichos contenidos. De forma estructurada, escogiendo las palabras más adecuadas para expresar conceptos complejos y elaborando dibujos anatómicos e iconografías para apoyar dichos conceptos, etc.…

 

 

 

 

Ha sido a lo largo de este proceso, cuando me he dado cuenta de lo importante que son las palabras que el médico utiliza para explicar al paciente lo que le ocurre en cada momento. Y creo que no he sido el único. Los propios profesionales, cuando repasábamos lo escrito, se han dado cuenta de que en ocasiones (a veces más de las deseadas por ellos mismos), explican las cosas sin que sus interlocutores (los pacientes y sus acompañantes) entiendan “ni jota” (perdona por la expresión ☺).

   PClinic-Autisme

Y esto último tiene un impacto negativo en lo que últimamente está de moda llamar la “Patient Experience”. Que no es otra cosa que tratar de entender cómo se siente el paciente, a lo largo de su relación con el hospital y sus profesionales cuando acude para ser tratado. La experiencia personal de los pacientes, incluye también la de cada uno de sus acompañantes, el trato recibido en su contacto con los distintos profesionales, percibir empatía y sentirse comprendidos después de una mala noticia, una pérdida o una buena noticia.

patient-experience-2

He tenido la oportunidad de llevar a cabo la grabación de vídeos testimoniales tanto con profesionales asistenciales como con pacientes. Nos han explicando, los primeros, la enfermedad de forma global y resumida en 2-3 minutos, y los segundos, sus vivencias como pacientes que han padecido o padecen dicha enfermedad.

A lo largo de este ejercicio de producción audiovisual, TODOS, médicos, pacientes, y todo el equipo del proyecto, hemos tomado conciencia de la complejidad a la hora de explicar las enfermedades, y su impacto sobre nuestra salud. También hemos aprendido mucho sobre la experiencia de los pacientes. Hablando y sintiendo con ellos, y en algún caso desafortunadamente, hemos sufrido pérdidas irreversibles. Ha sido una lección de vida que te hace valorar mucho la importancia de tener una buena salud.

patient-experience-1

Por todo esto, puedo afirmar que en la relación médico-paciente, el valor de las palabras utilizadas es muy alto, tanto que puede marcar de forma muy significativa la experiencia de estos últimos y sus acompañantes. Y ayudar mucho a afrontar su problema de salud desde una u otra perspectiva.

Tomar consciencia de todo esto es lo que nos motiva a seguir trabajando en PortalCLÍNIC. Todo lo que publiquemos en él, contribuirá a que las personas que buscan información sobre cualquier enfermedad, sea una información veraz, de calidad y contrastada. El objetivo es ayudarles a entender mejor a qué se enfrentan, minimizar su incertidumbre y ansiedad y guiarlos a lo largo del tiempo que dure su proceso.

PortalCLÍNIC ha llegado para quedarse, y a partir de ahora no hará otra cosa que crecer en contenidos, para ayudar al mayor número de personas posible.

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Gamificación un nuevo concepto de un viejo conocido

En la entrada de hoy quiero sentar las bases sobre las que desarrollar futuras entradas entorno a un nuevo concepto que está cogiendo fuerza últimamente, pero que para muchos de nosotros nos es muy familiar.

La GAMIFICACIÓN es un nuevo concepto, una nueva metodología, un camino distinto a todos los que hasta el momento se han probado para conseguir que las personas hagan lo que deben hacer [hablando en genérico 🙂 ]

Ya existen definiciones formales del concepto de gamificación, en la wikipedia o en alguna que otra web (gamification.com o gamification.org – Badgeville).

¿Y cómo defino yo la GAMIFICACIÓN?

Pues bien, para mí se trata utilizar la tecnología para apelar al espíritu infantil de cada persona, aquel espíritu que cada uno de nosotros hemos tenido (o todavía tenemos) y que nos activaba cuando jugábamos a algo que nos gustaba y nos entretenía…

Gamification

 

La motivación por conseguir los objetivos a que ese juego (digital o analògico, da igual) nos retaba a alcanzar, y que nos hacía disfrutar durante un buen rato, segregando adrenalina, y nos hacía sentir muy bien, es precisamente lo que la Gamificación pretende alcanzar y utilizar para conseguir nuevos objetivos, pero ahora en nuestra edad adulta…. Y la pregunta siguiente es:

¿Qué objetivos?

Pues básicamente un único objetivo, pero complicado de conseguir:

“QUE LAS PERSONAS CAMBIEN SUS HÁBITOS, SU ESTILO DE VIDA PARA MEJORAR SU SITUACIÓN PERSONAL EN CUANTO A SU SALUD SE REFIERE” 

El pasado mes de Noviembre tuve la oportunidad de asistir al Wrokshop final del Gamification World Congress celebrado en Barcelona, y organizado este por Play Benefit, una empresa que está pisando fuerte en este terreno.

Me gustaría destacar la ponencia de Jeroen van Mastrigt-Idel, titulada:

“The Rules of Engagement –  Redesigning healthcare by applying Game Design Thinking Engagement = Fun = Playing Games”

De su ponencia me gustaría destacar las siguientes ideas fuerza, que de alguna manera vienen a reforzar mi respuesta sobre qué objetivo alcanzar aplicando la GAMIFICACIÓN:

  1. Diversión SÍ, pero con Autonomía, Maestría, Creatividad y Propósitos claros.
  2. Hasta el momento hemos conectado personas a los sistemas en lugar de construir los sistemas orientados a las personas.
  3. Tres razones para hablar de compromiso (Engagement)
  • ¿Cómo podemos conseguir sistemas a gran escala orientados hacia las personas? Hay que utilizar la tecnología para movilizar, implicar, convencer… La motivación intrínseca es más barata a lo largo del tiempo, mientras que la extrínseca es más cara.

Homo Ludens vs Homo Economicus

Homo Evolution

  •  Conectar las normas con el comportamiento es la llave del éxito. Los juegos son divertidos porque están bien diseñados, estos son la herramienta.
  • Motivar, dar sentido a lo que se debe hacer para conseguir los objetivos marcados. Barreras frente Espacios de Solución, crear rotondas para que las personas se ordenen a sí mismas (siguiendo el ejemplo del tráfico)

Y lo cierto es que está todo por hacer, este nuevo concepto es tan nuevo, que  seguro que ya existen lugares y personas que están trabajando en ello, pero como no puede ser de otro modo, necesitan de un ingrediente básico para poder sacar conclusiones… Necesitan el TIEMPO, durante el cual prueben su solución, observen los resultados para después sacar conclusiones y mejorar allí donde haya que hacerlo.

Ya para acabar, quiero sentar un precedente aquí y ahora, relativo a quien son desde mi punto de vista los elementos clave necesarios para aplicar la GAMIFICACIÓN en el sector de la Salud.

Son básicamente 3:

1º) Los equipos asistenciales, empezando por el médico, siguiendo por la enfermera y acabando por aquellos profesionales dentro del hospital, que ayudaran a los dos primeros a mejorar y ordenar lo que hacen para poder  aplicar la Gamificación.

2º) Los pacientes, la llave del éxito, para que lo prueben lo critiquen, lo desmonten y nos ayuden a perfeccionarlo. Sin ellos esto no será posible.

3º) El socio tecnológico + consultor externo, que debe arriesgar con nosotros, con el Hospital si quiere triunfar y posicionarse como líder en este tema frente a sus competidores.

A modo de conclusión:

Conseguir que las personas cambien sus hábitos nunca ha sido fácil, ni seguirá siéndolo.

Sin embargo, la Gamificación nos brinda una nueva forma de intentarlo. Pienso que puede funcionar, pues sí que es cierto que cuando algo nos hace disfrutar, nos cuesta menos hacerlo de forma constante.

Si además nos ayuda a mejorar, añadimos otra razón para seguir haciéndolo.

Y si además somos autónomos y podemos decidir cuando y donde…nos reta a superarnos y nos propone objetivos cada vez mayores que suman a mejorar nuestra salud…entonces habremos dado con la fórmula idónea.

Espero no tardar mucho en escribir más sobre este tema, pues como ya sabéis, este Blog va de experiencias reales, que es la que es, aprendizajes personales y visiones contrastadas con mi experiencia profesional y mi forma de ver los temas sobre los que hablo y va al ritmo que va. Para mi el factor tiempo también es clave 🙂

Por ser esta la ultima entrada del 2015, os deseo a todos un 2016 a la altura de vuestros deseos y expectativas.

 

Integrando la #SaludMóvil en el proceso asistencial #3

Hoy os voy a hablar de lo que para mi es la cuadratura del círculo, en relación al tema que nos ocupa en este post: “La integración de la #SaludMóvil en los procesos asistenciales de los hospitales”.

En los dos primeros posts sobre esta temática os hablé del proyecto sobre #SaludMóvil que inicie hace unos meses en el Hospital. Este lo estamos realizando sobre un proceso asistencial concreto, el de la diabetes, y desde mi último post hasta ahora, hemos seguido avanzando y madurando los pasos que poco a poco damos hacia nuestro objetivo final.

La situación del proyecto actual nos plantea el desafío de cerrar el círculo, y tratar de conectar dos dimensiones, la individual de los pacientes y la colectiva de los profesionales que los atienden, de forma virtual y para siempre.

Dos dimensiones que hasta ahora siempre se han conectado en el plano físico, en la consulta externa, en urgencias, en el hospital de día… Donde el médico comparte información con el paciente relacionada con su estado de salud, una información compleja para el receptor (paciente y/o acompañante), que además la reciben en un estado emocional en ocasiones muy delicado, lo que limita enormemente su capacidad de comprensión.

mHealth Cloud Relationship 2 Dimensions

La conexión de estas dos realidades, la del profesional asistencial y la del paciente, va más allá de integrar la información de una App con el sistema de información hospitalario, o de poner al alcance de paciente la información de su Historia Clínica, su agenda de visitas con el médico o los resultados de pruebas diagnósticas, etc, que también.

El reto está en que toda esta información fluya de forma segura y natural entre ambas dimensiones, y que exista un punto de encuentro donde esté todo integrado, ordenado, preparado para estar accesible para cada tipo de usuario, proceda de la dimensión que sea y acceda a dicha información en el momento y el lugar que sea…

Porque al final, la información es única, el propietario es el paciente y los destinatarios son múltiples profesionales.

Es en este punto en que quiero hacer referencia a un post que hice hace 10 meses sobre nuestra Intranet, que el pasado día 26 de Mayo de 2015 cumplió su primer año.

En ese post os hablé de la implantación de la Estrategia Digital del Hospital Clínic, y de la relación entre la Intranet y la Web.

Knowledge Essphere Dimension ESP

Es precisamente esta última, la Web, la que me atrevo a calificar de piedra angular del proyecto, porqué desde una perspectiva estratégica, esta debe ser la plataforma de conexión de las dos dimensiones de las que hablo.

Nuestra futura web es el lugar donde queremos poner al alcance de la sociedad en general, nuestro conocimiento sobre salud, identificar de cada una de las enfermedades que tratamos, los distintos momentos por los que pasan los pacientes, y preparar información adecuada a sus expectativas.

Tenemos muy claro que la necesidad de información y cómo se ha de presentar en cada momento, es muy distinta para una persona a la que le acaban de decir que es diabético, que para un diabético con 20 años de experiencia conviviendo con su enfermedad.

Son perfiles diametralmente opuestos que requieren abordajes muy distintos. Y es entre ambos extremos, donde encontramos los distintos momentos a lo largo del proceso asistencial, donde identificamos cómo estas necesidades son distintas entre cada uno de ellos.

Sobre cómo estamos trabajando los contenidos que pondremos a disposición de nuestros visitantes en el futuro Portal de Salud del Hospital, os hablaré en un post más adelante. Estamos trabajando una metodología, mano a mano con los profesionales asistenciales, basada en este concepto que vengo anunciando, el de los momentos a lo largo del proceso asistencial, y las necesidades de información, teniendo en cuenta aspectos tan importantes como el lenguaje, los formatos o incluso las emociones

En definitiva, de lo que se trata para alcanzar nuestro objetivo de integración de la #SaludMóvil en la práctica asistencial diaria, es de aterrizar los proyectos y acercarlos a la realidad cotidiana. No aprovecharemos NUNCA todo el potencial que esta nueva tecnología nos brinda, sino la incorporamos a nivel estratégico en los planteamientos organizativos, y evidentemente sino invertimos recursos y esfuerzos en este aterrizaje.

Dando respuesta a lo que “Hablando de salud” explica en su último post, eSalud: ¿Cuestión de Proyectos o de Estrategia?, sobre el congreso Health 2.0 Europeo 2015, desde el Hospital Clínico entendemos que esto debe ser impulsado y apoyado ineludiblemente desde el nivel directivo más alto.

Health 2.0

Dicho esto, y para cerrar este post de hoy, la cuadratura del círculo pasa por culminar con éxito los distintos  frentes sobre que estamos trabajando y que aspiramos a conectar:

  1. Los contenidos del Portal de Salud = Información al alcance de todos, didáctica y pedagógica, pero con distintos niveles de información en función de cada momento del paciente en su proceso.
  2. Los contenidos del Portal del Paciente = Información a nuestros pacientes y sus necesidades a lo largo del proceso asistencial, de carácter operativo, práctico y que le ayude, facilite y mejore su experiencia como paciente en nuestro hospital.
  3. La información transaccional a compartir con nuestros pacientes HCE, Agenda pruebas, resultados, información sobre procesos diagnósticos….
  4. La integración de la información generada por los pacientes y sus dispositivos móviles o wearables.

Sólo cuando estos 4 aspectos estén resueltos, conectados e integrados sistemáticamente, y sean accesibles de forma ubicua por quienes los necesite para dar respuesta a sus necesidades relacionadas con su salud, podremos pensar que hemos empezado a aprovechar de forma eficiente e integrada en los procesos asistenciales, todo el potencial que la #SaludMóvil nos ofrece.

El proceso asistencial del VIH de la Telemedicina a la #SaludMóvil

En la entrada de este mes quiero compartir con vosotros un ejemplo de una realidad asistencial que lleva tiempo aprovechando todo ese potencial de las nuevas tecnologías móviles sobre el que vengo hablando desde que inicié este blog.

Recientemente he tenido la oportunidad de conocer con detalle cómo está organizada la atención a los pacientes infectado por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el Hospital en que trabajo, el Hospital Clínic de Barcelona.

“El Clínic es el hospital de referencia para una gran parte de la ciudad de Barcelona, concretamente para el Área Integral de Salud de Barcelona Esquerra (AISBE), que comprende un total de 4 distritos municipales con una población entorno a las 500.000 habitantes”

Puedo decir que este proceso asistencial es seguramente uno de los pioneros en la aplicación de las TIC sobre el cuidado de los pacientes, y por lo tanto me permite ilustrar y argumentar, en este POST, algo que llevo tiempo pensando y que hoy quiero compartir con vosotros sobre la Salud Móvil (#mSalud o #mHealth).

“Creo que ya es evidente que la #mSalud es la evolución natural de la Telemedicina, de ahí que seguramente muchos procesos asistenciales que se hayan apoyado en esta última, evolucionarán de forma natural hacia una dimensión virtual apoyándose en Apps, Mobile Webs o Webs Responsive, y mejorarán substancialmente el acceso de los usuarios finales, permitiéndoles el don de la ubicuidad y una conectividad prácticamente total.”

El proceso asistencial del VIH

En la actualidad, la infección por VIH, que es la causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida en los humanos, se considera una enfermedad crónica, por lo que requiere un seguimiento prolongado en el tiempo de aquellos que lo padecen.

Esta enfermedad se puede diagnosticar desde los distintos niveles asistenciales, Atención Primaria, Especializada u Hospitalaria o bien desde las Organizaciones No Gubernamentales relacionadas con la misma.

Cuando se diagnostica a un paciente con el VIH en nuestra área asistencial, éste es derivado al Hospital Clínic dónde realiza una primera visita con una enfermera especializada y responsable de realizar la acogida. Se trata de una visita muy orientada a la educación del paciente en el manejo de su enfermedad, en la que se le abre la Historia Clínica, y donde están muy protocolizados los pasos a seguir a lo largo de la misma y que finaliza con la solicitud, según el protocolo establecido, de los análisis clínicos necesarios de cara a la visita con el médico 15 días más tarde.

Con los resultados delante, el médico visita al paciente de forma previa a iniciar su tratamiento y seguimiento en el Hospital de Día. Una vez se considera que el paciente ya es autónomo en el manejo de su enfermedad (tras 2 o 3 visitas  con su médico), se valora la posibilidad de incluir al paciente en el proceso de seguimiento virtual a través de la plataforma del Hospital Virtual.

Esquemáticamente el proceso vendría a ser algo así:

Proceso Asistencial VIH

Es realmente aquí dónde empieza el cambio, donde el paciente entra en otra dimensión, asistencialmente hablando, que le permitirá contar con el apoyo de un  equipo de profesionales multidisciplinar, así como poder acceder a información sobre su patologia, o incluso si lo necesita, poder contactar con otros pacientes para compartir sus inquietudes, dudas, etc…

La comunicación entre atención hospitalaria y primaria es básica en el manejo de los pacientes crónicos. Hasta ahora en nuestro país, la atención de los pacientes infectados por VIH ha sido realizada únicamente en el ámbito hospitalario.

Sin embargo, los pacientes tienen nuevas necesidades (simplificación e integración de su atención) y los sistemas sanitarios también, al tener que hacer frente a un incremento anual de un 10% en sus nuevos pacientes.

De acuerdo con estas premisas, con el beneplácito político y mimetizando lo realizado en otras enfermedades crónicas, se creó la Unidad de Cuidado Compartido (UCC) de pacientes infectados por VIH en estadio crónico de su enfermedad (la mayor parte de ellos) entre el servicio de infecciones del Hospital Clínic y tres centros de atención primaria del territorio del AISBE (CAPSE Les Corts, Casanova y Borrell).

La UCC y los facultativos que la integran (tanto de atención primaria  como de atención especializada), se apoyan en el Hospital Virtual, un sistema informático a través del cual todos comparten la misma historia clínica e información relevante entorno a los pacientes. Entre los años 2005 y 2007, se realizó un estudio prospectivo caso control de 1,5 años de duración con 30 pacientes, con resultados en cuanto a parámetros clínicos similares al control estándar hospitalario. Esta unidad se ha expandido a  otros Equipos de Atención Primaria en Barcelona como son el del Raval Sur, y está en proyecto hacer lo propio en los 4 Centros también dentro del AISBE.

Web Pacienten Hospital Virtual VIH

De la Telemedicina a la #mHealth

El Hospital Virtual, adicionalmente a la actividad asistencial que se puede realizar, también permite desarrollar actividades de carácter Docente e Investigación.

A nivel Docente se aprovecha la plataforma para hacer sesiones on line con distintos centros de salud del territorio, siempre que es posible. En caso de no serlo, el equipo médico se desplaza hasta el centro para realizar la sesión clínica de forma presencial.

A nivel de Investigación, la base de datos sobre la que se desarrolla la actividad del programa, permite el planteamiento de estudios de investigación al aportar una cantidad de información significativa.

A nivel de usabilidad, el Hospital Virtual aporta al profesional el 96% de la información que necesita sobre el paciente en una misma pantalla, siendo posible acceder al 100% de la información abriendo pestañas adicionales.

En definitiva, se trata de una Unidad de Cuidado Compartido al paciente con VIH, donde se coordinan los distintos niveles asistenciales a través del sistema del Hospital Virtual. Esto a su vez se ve complementado por la posibilidad de realizar visitas presenciales en caso de estimarse necesarias.

Por lo general, los pacientes incluidos en este proceso se visitan 2 veces con su médico de referencia de Atención Primaria y 1 visita con su médico especialista en el nivel hospitalario al año. El hecho de poder visitar a los pacientes de forma virtual por parte del especialista hospitalario, tiene un impacto muy positivo en la productividad de los mismos, pudiendo atender un volumen de pacientes cercano a los 20 pacientes en 2 horas de consulta.

El objetivo final de ésta nueva dinámica asistencial tan innovadora, está orientado a ayudar a este tipo de pacientes a llevar un buen control de su enfermedad, algo que de lo contrario impactaría muy negativamente es su salud y el de su entorno.

Lo explicado hasta aquí es una realidad que lleva funcionando en el Área Integral de Salud de Barcelona Esquerra desde 2010, algo que podemos definir como Telemedicina en estado puro. Sin embargo, como no podía ser de otro modo, este equipo asistencial sigue trabajando para mejorar día a día su proceso asistencial, y ya se encuentran trabajando en el salto a la #mHealth o #mSalud, que evidentemente pasa por el desarrollo de una APP orientada a los pacientes seguidos desde el Hospital Virtual, aportandoles la virtud de la ubicuidad yla accesibilidad 24/7/365, así como poniendo a su alcance, en un futuro no muy lejano, llevar consigo allá donde vayan, a su equipo de médicos del Hosptial Vitual ;-D.

Integrando la #SaludMóvil en el proceso asistencial #1

La #Salud Móvil o #mHealth es uno de los temas sobre los que escribo desde que inicié este Blog, hace poco más de 1 año.

Tengo la fortuna de poder empezar hoy con una serie de posts a través de los cuales me gustaría compartir con mis lectores cómo evoluciona un proyecto que estoy iniciando en el Hospital en que trabajo, y  cuyo principal objetivo es integrar y aprovechar todo el potencial de la #SaludMóvil y ponerlo al servicio de nuestra población de referencia.

En el post de hoy quiero compartir con vosotros  cual es la “Foto Final” que visualizo a día de hoy, y que espero que consigamos hacer al final del proyecto.

Sin embargo, creo que es muy importante transmitiros que se trata de un proyecto que se va a realizar desde un Hospital Público, y a pesar de lo innovador que es, y debido a los recursos con los que cuenta el hospital, este proyecto compite internamente con otros que también son prioritarios para la institución.

Con esto quiero decir que, si bien tenemos claro cuando lo empezamos, no sabemos a ciencia cierta cuándo acabaremos, así que nos lo planteamos como una carrera de fondo.

Patient Engagement mHealth

¡Dicho esto entraré en materia!

El proceso asistencial sobre el que hemos empezado a trabajar es el de la atención al paciente con diabetes, Tipo I y Tipo II complicada, de nuestro hospital.

¿Y qué significa esto?

Esencialmente y en pocas palabras, significa que los pacientes diabéticos tratados desde el hospital van a cambiar su rol y relación con el mismo, adoptando un rol más activo dentro del proceso asistencial.

Es decir, hasta la fecha, estos pacientes aportaban información a su médico en sus visitas programadas en consultas externas, o cuando acudían al centro por alguna urgencia relacionada (o no) con su enfermedad.

Patient Engagement mHealth 2

A partir de ahora, el objetivo es que se genere un nuevo flujo de información de estos pacientes hacia el hospital, de forma continua y sostenible en el tiempo, utilizando la tecnología que nos ofrece la #SaludMóvil.

Por lo tanto, apuntamos hacia un nuevo flujo de información que aspiramos a integrar en la Historia Clínica Electrónica (HCE) del paciente de forma sistemática.

Pasaremos de un intercambio de información con los médicos cada 6 meses en la consulta, a un intercambio y monitorización continuada con dicha información, de nuestros pacientes diabéticos.

¿Y qué implicaciones tendrá para los distintos actores del proceso?

Equipo Asistencial

  1. Implicará que el equipo asistencial accederá a dicha información desde su ordenador o Tablet, al incorporar en la HCE aquella información que se considere relevante para la toma de decisiones.
  2. Llegará un momento en que se podrán parametrizar alarmas que ayuden a anticipar situaciones de riesgo, de manera que con independencia de donde se encuentre el paciente, si en el Hospital salta una alarma de riesgo de Hipoglucemia, por ejemplo, el médico de guardia tendrá herramientas para contactar con el paciente y actuar.
  3. Incidirá directamente en la dinámica de trabajo del equipo de médicos y enfermeras, siendo necesario un cambio orientado a destinar tiempo a estos pacientes “on line”, 7 x 24 x 365 si es posible!

Doctors Patient Monitorisation

El paciente

  • Calidad de Vida, mejorando su libertad de movimientos y ubicuidad, gracias a la tecnología móvil.
  • Seguridad, conocedor que además de su propia vigilancia, cuenta con la de su Hospital de referencia.
  • Compromiso, este es el aspecto más crítico para que esta nueva dimensión asistencial funcione y aporte todo el valor que de ella se espera.

Esta última es la clave de todo, en el momento en que el paciente se comprometa con su cuidado, y se dé cuenta que registrar sus niveles de azúcar en sangre, su dieta diaria, el ejercicio realizado, etc. en su Smartphone, posibilitará su seguimiento desde el hospital, y repercutirá directamente en su vida.

Por lo tanto, está claro que uno de los factores críticos del éxito del proyecto será conseguir dicho compromiso, buscar los mecanismos, incentivos, argumentos, o lo que haga falta en cada caso para conseguirlo.

Patient Engagement mHealth 3

Y cuando digo esto último lo hago pensando en su implantación final, y no en las fases piloto, donde encontrar el perfil de paciente comprometido no debería ser muy complicado… Ya me entendéis, el verdadero valor de este tipo de proyectos está en su escalabilidad a nivel territorial, y generalización en el sistema sanitario.

Wearable’s los ultimos en llegar

En el POST de hoy quiero hablar de un nuevo gadget que se está poniendo de moda, y que está estrechamente relacionado con el mundo de la #SaludMóvil, y cuyo nombre en inglés, Wearable, tiene difícil traducción al Castellano. Literalmente estaríamos hablando de un “llevable”, cosa que suena francamente extraña… por este motivo he decidido conservar su nombre en inglés para referirme a este nuevo dispositivo.

Recientemente me han regalado uno de estos dispositivos wearables, y esto me ha permitido conocer con detalle que tal funcionan, si aportan valor, que funcionalidades tienen, etc…

Wearables various

La primera conclusión a la que he llegado a los pocos días de utilizarlo, es que  aún tienen  mucho margen de mejora… me recuerda a cuando salieron los primeros móviles, para nosotros aquello era impresionante, pero visto con perspectiva, la evolución de estas máquinas ha sido impresionante…

Si intento imaginar cómo serán estos “recién nacidos” wearables de aquí a 10 años por ejemplo, se me ocurren grandes cambios.

Hoy por hoy, uno de los aspectos que creo que debe evolucionar, y mucho, es el sistema que utilizan para determinar la distancia recorrida, el número de pasos dados o los minutos de actividad… Dejad que me explique… Si el uso de un wearable del tipo Fit Bit Flex se limita exclusivamente  a los momentos en que se hace ejercicio, running o senderismo por ejemplo, la funcionalidad actual probablemente estará a la altura de la expectativa del usuario.

Sin embargo, a corto plazo creo que existen cosas que deberían mejorarse YA para conseguir que los usuarios saquen el máximo partido a su pequeña inversión, como por ejemplo a la hora de introducir lo que se ha comido, la base de datos de alimentos, platos, frutas… deja mucho que desear, por lo menos en cuanto a dieta mediterránea se refiere…

Fit Bit Wristband

Francamente creo que estos nuevos dispositivos, desarrollados con objetivos orientados a cuidar de las personas con enfermedades crónicas, o con riesgo de padecerlas, tienen un potencial enorme…

He hecho una pequeña búsqueda en Google y he encontrado cientos de imágenes de wearables, no sé si reales o prototipos, pero me han dejado impresionado:

Health Wearable 2Health Wearable 1

 

 

 

 

Los he bautizado como #HealthyWearables, dispositivos que tecnológicamente van a evolucionar seguro, pero que tiene otros retos que superar que podría resumir en 3 aspectos clave, recogidos en un artículo de Travis McKnight (@Khellendos) escribió sobre un estudio realizado en la Johns Hopkins.

Estos tres aspectos están estrechamente relacionados con la implicación de los pacientes en su cuidado:

1º) Hay que romper la barrera del “No me preocupa mi salud, estoy bien” para llegar al “Voy a empezar a controlar lo que como y a hacer un poco de ejercicio”.

2º) Culturalmente la sociedad no está acostumbrada a recibir información sobre las calorías que los distintos alimentos tienen. Cuando vas a un restaurante, raramente ves que en cada plato de la carta te informe: este plato tiene xxx calorías. Esta  información probablemente ayudaría a mucha gente a tomar conciencia y controla con mayor frecuencia su dieta, dentro y fuera de casa.

3º) Y finalmente, queda el reto de transformar el conocimiento en hábito, es decir, he decidido cuidarme, sé que alimentos me convienen más y comeré más a menudo, y por lo tanto mi DIETA HABITUAL está equilibrada y es saludable.

Dicho esto, y volviendo a lo que acabo de decir sobre mi DIETA HABITUAL, como en todo en esta vida, hay que encontrar un equilibrio, y si mi dieta acostumbra a ser equilibrada, puedo y debo permitirme algún exceso de vez en cuando para gozar de los placeres de la buena gastronomía. 😛

Después de 1 año hay que hacer balance

Hoy se cumple un año desde que empecé a escribir en Salud Significativa – Meaningful Health, y quiero celebrarlo haciendo un repaso de las motivaciones por las cuales hace 1 año decidí iniciarlo.

DONDE EL SENTIDO COMÚN ES EL PUNTO DE PARTIDA / COMMON SENSE IS THE STARTING POINT

SALUD SIGNIFICATIVA / MEANINGFUL HEALTH

Como habréis podido comprobar los que me leéis habitualmente, se trata de un Blog Profesional de carácter personal inspirado en más de 15 años de experiencia en el sector salud, en una primera etapa como consultor, y más tarde con cargos de responsabilidad dentro de los hospitales en los que he trabajado y trabajo.

La fórmula que siempre me ha funcionado ha sido una buena comunicación, saber escuchar y aplicar el sentido común de forma consensuada.

El principal objetivo de mi blog es el de compartir mi punto de vista sobre los temas que considero relevantes y que afectan a nuestro sector.

Escribir un Blog es una buena forma de ordenar las ideas, de aprender leyendo lo que han hecho otras persones para estimular tu propia creatividad y mejorar tu propio conocimiento.

Independientemente de la temática, intento aplicar, siempre, el sentido común a la hora de plantear algunas respuestas a las necesidades actuales.

Sentido Comun

En la actualidad la temática principal de Salud Significativa se centra en las nuevas tecnologías y  su impacto en la salud.

Los temas sobre los que he escrito, y espero seguir escribiendo mientras tenga algo de valor añadido que aportar, los podemos agrupar en 5 puntos:

  1. Anticiparse a los problemas de salud utilizando las TICs.
  2. El Impacto de Internet y el acceso a la Información, entre médicos y pacientes.
  3. Cambio cultural en los Hospitales, los Centros de Atención Primaria, y en el Sistema Sanitario en general.
  4. El Rol de la Política Sanitaria como acelerador o freno del cambio.
  5. Implicar al paciente como calve del éxito de las TIC en Salud.

Es curioso como el conocimiento colectivo evoluciona en la nueva era digital, y como la realidad cotidiana los incorpora lentamente. A mí me gusta llamarlo el “Panorama Asimétrico” muy aplicable actualmente al concepto de la #mHealth o #SaludMóvil.

Cuando empecé mi blog me marqué un objetivo: Priorizar la calidad ante la cantidad, con la idea de publicar 1 post cada mes, algo que a la postre he descubierto que está muy alineado con la filosofía del Slow Blogging, movimiento al que me he sumado instantáneamente.

Slowblogging

A nivel personal mi balance no puede ser otro que positivo, en primer lugar porque he cumplido con mi objetivo, escribir como mínimo un post al mes. Sin embargo he de reconocer que he hecho un poco de trampa, debido a que en un momento dado decidí escribir en un segundo idioma, el inglés.

Bueno se trata de una trampa a medias, ya que el esfuerzo de traducir cada post tiene su mérito, algo que a la postre me ha compensado enormemente por el alcance internacional que esto ha dado al Blog, con visitas desde 41 países distintos, ubicados en los 5 continentes!!! Wow para mí eso es alucinante!!!

De cara a este segundo año, mi objetivo principal es el de mantener el ritmo de publicación, y si es posible, optimizarlo… Conseguir escribir un post en 2 idiomas al mes sería una buena forma de optimizarlo por ejemplo…

Los temas sobre los que escribiré seguirán la línea de los mencionados anteriormente, y sobre todo alguno en los que a nivel profesional estoy empezando proyectos que seguro me ayudarán a poder profundizar en planteamientos hechos en mis posts o a dar respuesta a algunas preguntas…

Quién sabe, solo el tiempo dictará su sentencia en este sentido, espero que de aquí a 1 año mi balance sea como mínimo igual de positivo que el del primer año!